Osteogênese imperfeita: O que é, Tipos e Tratamento

​A osteogênese imperfeita, também conhecida como a doença dos ossos de vidro, é uma doença genética rara que faz com que a pessoa apresente ossos deformados, curtos e mais frágeis, estando suscetíveis a fraturas constantes.

Esta fragilidade parece acontecer por um defeito genético que afeta a produção de colágeno tipo 1, que é naturalmente produzido pelos osteoblastos e que ajuda a fortalecer os ossos e as articulações. Assim, a pessoa que tem osteogênese imperfeita já nasce com a condição, podendo apresentar casos de fraturas frequentes na infância, por exemplo.

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Embora a osteogênese imperfeita ainda não tenha cura, existem alguns tratamentos que ajudam a melhorar a qualidade de vida da pessoa, reduzindo o risco e a frequência das fraturas.

Principais tipos

Existem 4 tipos de osteogênese imperfeita, que incluem:

• Tipo I: é o mais comum e a mais leve forma da doença, provocando pouca ou nenhuma deformação dos ossos. No entanto, os ossos são frágeis e podem fraturar com facilidade;
• Tipo II: é o tipo mais grave da doença que faz com que o feto apresente fraturas dentro do útero da mãe, levando ao aborto na maioria dos casos;
• Tipo III: pessoas com este tipo, normalmente, não crescem o suficiente, apresentam deformações na coluna e o branco dos olhos pode apresentar cor cinza;
• Tipo IV: é um tipo moderado da doença, no qual surgem deformações leves nos ossos, mas não surge mudança de cor da parte branca dos olhos.

Na maioria dos casos, a osteogênese imperfeita passa para os filhos, mas os sintomas e a gravidade da doença podem ser diferentes, uma vez que o tipo da doença pode alterar dos pais para os filhos.

O que causa a osteogênese imperfeita

A doença dos ossos de vidro surge devido a uma alteração genética no gene responsável por produzir colagênio do tipo 1, a principal proteína utilizada para criar ossos fortes.

Por ser uma alteração genética, a osteogênese imperfeita pode passar de pais para filhos, mas também pode surgir sem que existam outros casos na família, devido a mutações durante a gestação, por exemplo.

Possíveis sintomas

Além de causar alterações na formação dos ossos, pessoas que apresentam osteogênese imperfeita também podem ter outros sintomas como:

• Articulações mais frouxas;
• Dentes fracos;
• Coloração azulada do branco dos olhos;
• Curvatura anormal da coluna;
• Perda de audição;
• Problemas respiratórios frequentes.

Além disso, na criança com osteogênese imperfeita também podem ser diagnosticados defeitos cardíacos, que podem acabar por colocar a vida em risco.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da osteogênese imperfeita, normalmente, é feito durante a infância por um pediatra, através da investigação das fraturas que surgem frequentemente, assim como a realização de um raio X e alguns exames de sangue, para quantificar as dosagens de cálcio, fósforo ou 

Quais as opções de tratamento

O tratamento para osteogênese imperfeita deve ser orientado por um ortopedista e, normalmente, inclui o uso remédios com bifosfonatos para ajudar a tornar os ossos mais fortes e diminuir o risco de fraturas. No entanto, é extremamente importante que este tipo de tratamento seja constantemente avaliado pelo médico, já que pode ser necessário ajustar as doses de tratamento ao longo do tempo.

Quando surgem fraturas, o médico pode fazer a imobilização do osso com gesso ou optar pela cirurgia, especialmente no caso de fraturas múltiplas ou que demoram muito tempo para curar.

A fisioterapia para osteogênese imperfeita também pode ser utilizada em alguns casos para ajudar a fortalecer os ossos e os músculos que os suportam, diminuindo o risco de fraturas. Normalmente, a fisioterapia é indicada após a cirurgia para recuperar os movimentos da região afetada.

Como cuidar da criança com osteogênese imperfeita

Alguns cuidados para cuidar de crianças com osteogênese imperfeita são:

• Evitar levantar a criança pelas axilas, apoiando o peso com uma mão embaixo do bumbum e a outra atrás do pescoço e dos ombros;
• Não puxar a criança por um braço ou perna;
• Selecionar uma cadeirinha de segurança com enchimento macio que permita tirar e colocar a criança com pouco esforço.

​​Algumas crianças com osteogênese imperfeita podem fazer alguns exercícios leves, como natação, sem correr o risco de fraturas, porém, só o devem fazer após orientação do médico e sob a vigilância de um professor de educação física ou de um fisioterapeuta.