Fluconazol – Para Que Serve, Como Tomar, Efeitos Colaterais e Dicas

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O fluconazol é um medicamento usado
para tratar infecções causadas por fungos ou leveduras. O uso correto desse
remédio é muito importante para garantir que a infecção seja eliminada de uma
vez por todas.

Se o tratamento não for feito de acordo com a orientação médica, é bem provável que os sintomas desapareçam, mas que os micro-organismos continuem se proliferando no corpo, o que deve causar uma nova infecção.

Nesse artigo, trazemos informações sobre como tomar o fluconazol da forma correta, além de mostrar quais são os efeitos colaterais do medicamento.

Fluconazol

Conhecido
também como diflucan em sua forma genérica, o fluconazol é um medicamento de
uso oral comumente usado no tratamento de infecções causadas por fungos e
leveduras.

O
remédio pertence a uma classe de medicamentos conhecida como antifúngicos azólicos
que impedem o crescimento de certos tipos de fungos.

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Além da forma oral, ele também está disponível em forma injetável, que só pode ser aplicada por um profissional da saúde em um ambiente hospitalar.

Trata-se
de um medicamento que só deve ser tomado quando prescrito por um médico para
tratar infecções fúngicas e que atua bloqueando a capacidade dos fungos dos
gêneros Candida e Cryptococcus de se reproduzirem. Eles
ajudam não só a tratar, mas também a prevenir a infecção.

Para que serve

O fluconazol é um medicamento utilizado principalmente para prevenir e tratar a candidíase, condição de saúde em que o fungo Candida infecta o organismo. Alguns exemplos de candidíase incluem a infecção por levedura vaginal e a infecção por levedura oral, conhecida também como afta.

A candidíase, quando não tratada, pode infeccionar também outras partes do corpo como a garganta, o esôfago, os pulmões e o sangue.

Além de tratar infecções fúngicas orais, vaginais e esofágicas causadas pelo fungo Candida, o fluconazol também pode ser usada no tratamento de algumas infecções no trato urinário, pneumonia, peritonite e também na prevenção de infecções em pacientes com o sistema imune abalado devido ao tratamento com quimioterapia ou radiação.

Pessoas
que passaram por cirurgias sérias como um transplante de medula óssea, por
exemplo, podem tomar o fluconazol para prevenir o desenvolvimento de
candidíase, já que o sistema imunológico desses pacientes tende a estar mais
fragilizado após o transplante.

Ele
também pode ser utilizado para tratar a meningite criptocócica, uma infecção
causada pelo fungo Cryptococcus que
afeta o cérebro ou a medula espinhal ou ambos.

Embora algumas pessoas pensem que o fluconazol é antibiótico, ele na verdade é um antifúngico. Antibióticos são usados para combater bactérias, enquanto antifúngicos servem para combater micro-organismos como fungos e leveduras.

Como tomar

Muitas pessoas têm dúvidas sobre como usar o fluconazol. O medicamento é usado por via oral com ou sem alimentos. Normalmente, ele é utilizado em dose única, sendo administrado uma única vez ao dia pela manhã.

O
remédio pode ser usado na forma de comprimidos ou na forma de uma suspensão
líquida. É importante medir a dose corretamente quando estiver usando a
suspensão para não tomar uma dose menor ou maior do que a indicada na bula ou
pelo seu médico.

A dose ideal depende da condição a ser tratada. No caso de crianças, o peso também deve ser levado em consideração. Normalmente, para crianças, a dose única não deve exceder 600 miligramas e em casos de bebês que precisam tomar o remédio, a dose pode ser dada a cada 2 ou 3 dias de acordo com a recomendação do profissional da saúde.

É
importante tomar o fluconazol todos os dias no mesmo horário para manter um nível
constante do remédio no organismo.

Também
é fundamental tomar o remédio pelo tempo total indicado pelo médico, mesmo que
os sintomas desapareçam antes. O tratamento por vários dias é importante para
combater o fungo e evitar que ele volte a se proliferar.

Os
comprimidos de fluconazol são encontrados geralmente em doses de 50, 150 e 200
miligramas. Já na suspensão oral, cada 5 mililitros do medicamento contêm 50
miligramas de fluconazol (10 miligramas por mililitro).

A
dosagem do fluconazol costuma ser a seguinte:

  • Adultos
    devem tomar de 50 a 400 miligramas de fluconazol por dia por cerca de 2
    semanas;
  • Crianças
    entre 6 meses e 13 anos de idade devem tomar de 6 a 12 miligramas de fluconazol
    por quilo de peso corporal durante 2 ou 3 semanas dependendo da condição a ser
    tratada;
  • Bebês
    com menos de 6 meses de vida devem tomar o fluconazol na dose determinada
    cautelosamente pelo médico.

Em
casos de infecções esofágicas, a dose é mantida e o tratamento deve persistir
por 3 semanas ou mais.

O
tratamento de doenças mais graves como a meningite criptocócica pode precisar
ser feito por 10 a 12 semanas.

No
caso de candidíase vaginal, que é o problema mais comum, a dose única para
adultos é de 150 miligramas por dia.

Existem
versões de fluconazol para homem na forma de cremes ou pomadas que podem ser
aplicados diretamente no órgão genital em caso de infecção. Nesse caso, é
indicado aplicar o creme ou pomada 2 vezes ao dia por cerca de 1 a 3 semanas ou
de acordo com orientações encontradas na bula do medicamento.

Efeitos colaterais

Quanto
maior a dose de fluconazol, maior a chance de os efeitos colaterais abaixo serem
constatados:

  • Diarreia;
  • Dor
    de cabeça;
  • Tontura;
  • Náusea;
  • Vômito;
  • Dor
    abdominal;
  • Alteração
    no paladar;
  • Dor
    de estômago;
  • Erupção
    cutânea grave.

Tais
efeitos adversos costumam ser leves e desaparecem alguns dias ou poucas semanas
após o início do tratamento. Se persistirem ou se tornarem mais graves, é
recomendado relatar o problema ao seu médico para que a dose seja ajustada.

Efeitos
adversos mais graves que precisam de auxílio médico imediato são mencionados a
seguir.

  • Sinais
    de dano hepático:
  • Urina
    escura;
  • Fezes
    claras;
  • Náusea
    ou vômito intenso;
  • Coceira
    intensa na pele;
  • Amarelecimento
    da pele ou do branco dos olhos.
  • Sintomas
    de erupção cutânea grave que atinge pessoas com o sistema imune comprometido
    como aqueles que sofrem de AIDS ou câncer:
  • Erupção
    cutânea intensa;
  • Descamação
    na pele.
  • Sinais
    de Torsades de pointes, uma condição de saúde em que o ritmo cardíaco é
    alterado de forma a colocar a vida do paciente em risco:
  • Tontura;
  • Desmaio;
  • Convulsões;
  • Frequência
    cardíaca rápida e irregular;
  • Palpitações
    cardíacas.

Interações medicamentosas

O medicamento pode interagir com outros remédios, ervas medicinais ou vitaminas que o paciente estiver tomando. Tais interações podem prejudicar o tratamento e alterar a forma como os medicamentos, ervas ou vitaminas atuam no organismo.

Para
evitar surpresas desagradáveis, avise seu médico sobre qualquer substância que
esteja tomando antes de iniciar o tratamento com fluconazol.

Exemplos
de remédios que não devem ser usados com o fluconazol são:

  • Terfenadina:
    usado em conjunto com o fluconazol em doses de 400 miligramas ou mais, a
    terfenadina pode alterar o ritmo cardíaco e causar a Torsades de pointes;
  • Pimozida,
    eritromicina, claritromicina, ranolazina, donepezila, voriconazol, lomitapida e
    quinidina: tais remédios também podem alterar o ritmo cardíaco, resultando em
    complicações de saúde.

O
uso de fluconazol ao mesmo tempo que os medicamentos mencionados abaixo podem
aumentar o risco de efeitos colaterais:

  • Antidiabéticos como a glibenclamida e a glipizida: tais medicamentos para o tratamento da diabetes podem ter seu risco de efeitos adversos aumentado, o que inclui redução dos níveis de açúcar no sangue causando sintomas como fraqueza, fome, suor, calafrios, tremores, batimento cardíaco acelerado e tontura.
  • Fenitoína: o uso ao mesmo tempo de ambos medicamentos pode resultar em problemas de coordenação, fala arrastada e confusão mental. É bem provável que o médico opte por reduzir a dose de fenitoína durante o tratamento com fluconazol.
  • Varfarina:
    o risco de efeitos adversos como a ocorrência de hematomas, hemorragias nasais
    e presença de sangue na urina ou nas fezes é maior quando o paciente também faz
    uso de fluconazol.
  • Ciclosporina,
    sirolimus e tacrolimus: efeitos colaterais como danos nos rins podem ser
    observados com maior facilidade durante o uso de fluconazol. Geralmente, a dose
    de tais medicamentos dever ser diminuída ou seu uso deve ser interrompido
    durante a administração de fluconazol.
  • Zidovudina:
    efeitos adversos como dor de cabeça, perda de apetite, cansaço, náusea e vômito
    podem ser exacerbados.
  • Teofilina:
    o uso ao mesmo tempo com o fluconazol pode resultar em dor de cabeça, cãibras
    musculares, pressão arterial baixa e convulsões.
  • Carbamazepina:
    efeitos colaterais como náusea, vômito, baixa contagem de células sanguíneas,
    instabilidade, insuficiência cardíaca, erupção cutânea grave e insuficiência
    hepática podem ser observados ao usar ambos medicamentos em um mesmo período de
    tempo.
  • Medicamentos
    para a dor: remédios como a metadona e o fentanil que atuam contra a dor podem
    causar efeitos colaterais mais intenso quando o paciente também toma
    fluconazol. Tais efeitos podem incluir sonolência, respiração mais lenta e
    confusão mental.

Outros cuidados e dicas

Crianças com porfiria não devem utilizar esse medicamento. Além disso, o uso de fluconazol na gravidez não é indicado pois ele pode prejudicar o desenvolvimento do feto. Já durante a amamentação, a mulher pode usar o remédio desde que sob acompanhamento médico.

O
fluconazol pode resultar em insuficiência hepática. Desta forma, o médico deve
solicitar exames de função hepática para verificar se o medicamento está
danificando o fígado durante o tratamento. Geralmente, a insuficiência hepática
é revertida assim que o paciente para de tomar o remédio.

O remédio pode causar algumas erupções cutâneas. Nesses casos, é indicado interromper o uso imediatamente e procurar um médico, pois isso pode ser um sinal de reação alérgica grave.

O fluconazol também pode afetar o ritmo natural das batidas do coração. Ao notar qualquer alteração na frequência cardíaca, é importante procurar orientação médica, principalmente se você já sofre de algum problema cardíaco ou se faz uso de medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos ou se apresenta deficiência em potássio.

O uso de fluconazol deve ser feito com cautela, já que se trata de um medicamento usado no tratamento de infecções fúngicas sérias. Dessa forma, nunca se automedique e sempre procure uma opinião médica para iniciar o tratamento adequado com segurança.

Referências Adicionais:

Você já teve o fluconazol prescrito por conta de alguma infecção fúngica? Como foi o tratamento? Funcionou? Comente abaixo!

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